Fémur Corto Congénito

Deficiencia femoral focal proximal

Aplasia proximal del fémur


Radiografia de neonato con Femur Corto Congénito

Este es un espacio para que padres y profesionales podamos compartir información sobre la patología del Fémur Corto Congénito

 

 

El fémur corto congénito (FCC)

 

Por Fémur Corto Congénito (FCC), Deficiencia Femoral Focal Proximal (DFFP) o Aplasia Proximal del Fémur (APF) se conoce el cuadro clínico en el que el recién nacido presenta un fémur de tamaño reducido, en ocasiones acompañado de severas alteraciones en la articulación iliofemoral (cadera) e incluso de la ausencia de articulación iliofemoral

En ocasiones se acompaña de alteraciones en el desarrollo del peroné o simplemente de la ausencia del peroné.

Una de las clasificaciones más socorridas para determinar el grado de la enfermedad es la de Aitken

Es una enfermedad congénita (de nacimiento) de causa desconocida. Incluso se han descrito casos de gemelos en los que sólo uno de ellos estaba afectado siendo el otro perfectamente normal.

 

 

Diagnóstico

 

La primera aproximación diagnóstica se puede hacer desde etapas tempranas del desarrollo del feto por medio de la ecografía.

Tras el nacimiento se detecta una discrepancia de longitud entre los fémures en la exploración sistemática de la cadera del neonato.

Es importante resaltar que debido a la falta de osificación del fémur del neonato, el diagnóstco radiológico exige una cierta colaboración entre el radiólogo y el traumatólogo.

 

 

Pronóstico

 

Sin tratamiento la diferencia de tamaño entre los huesos nunca se reduce espontáneamente.

En los casos en que la diferencia entre las extremidades queda por debajo de una pulgada (2,5 cm.) en la literatura médica se sugiere limitar el tratamiento a pequeñas correcciones ortopédicas o incluso ignorar la diferencia porque las alteraciones sobre la marcha y la bipedestación tienen poca o ninguna repercusión.

Casos más severos requieren de una orientación terapéuica más específica.

 

 

El tratamiento

 

Cada caso es único, cada persona es única y eso ofrece una gran inseguridad al decidir el mejor tratamiento.

En general las orientaciones terapéuticas buscan la estabilidad y funcionalidad del miembro afectado, buscando en primer lugar el correcto desarrollo de las articulaciones y en segundo lugar la reducción de la diferencia de tamaño entre los dos miembros inferiores.

En los casos en que la diferencia entre las extremidades es muy severa y existen graves alteraciones articulares muchos traumatólogos orientan a sus pacientes hacia la amputación seguida de una rehabilitación temprana con prótesis

Cuando el miembro afectado dispone de articulaciones (cadera y rodilla) estables y en correcto estado y el fémur está en condiciones de soportarlo, se orienta el tratamiento hacia los alargamientos por medio de fijadores externos.

Estos tratamientos de alargamiento pueden complicarse con la aparición de osteitis (infecciones), pseudoartrosis, deformidades angulares y fracturas.

 

Un poco de anatomía osea:

 

 

esqueleto vista posterior o por detras

 

 

femur

 

 

 

rodilla

tibia y perone

Participación

 

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